Dječja Bolnica Srebrnjak

Jednodnevna dječja ORL kirurgija s operacijskim dvoranama

VODITELJ ODJELA:
Žana Dvojković, dr. med. spec. otorinolaringologije

LIJEČNICI:
Prim.mr.sc. Duška Markov - Glavaš, dr. med., spec. otorinolaringologije
Doc.prim.dr.sc. Srđan Ante Anzić, dr. med., spec. otorinolaringologije
Dr.sc. Tin Znaor dr. med., spec. otorinolaringologije, subspec. fonijatrije
Iva Carević, dr. med., spec. otorinolaringologije

GLAVNA SESTRA:
Sanja Buhin, univ. mag. med. techn.

MEDICINSKE SESTRE:
Martina Hegel, bacc. med. techn.
Lidija Ivančić, bacc. med. techn.
Ivana Roso, bacc. med. techn.

KONTAKT E-MAIL ADRESA I TELEFONSKI BROJ:
Ova e-mail adresa je zaštićena od spambota. Potrebno je omogućiti JavaScript da je vidite.
01/6391-196 

Opis rada operacijskih dvorana: 

U Dječjoj bolnici Srebnjak pružamo mogućnost jednodnevnih ORL kirurških zahvata za djecu u općoj i lokalnoj anesteziji u dvije operacijske dvorane. Cilj nam je omogućiti sigurno, kvalitetno i što ugodnije liječenje uz brz oporavak i povratak kući istoga dana, kada je to medicinski opravdano. 

Svakom djetetu pristupamo individualno. Dan prije operacije obavlja se detaljan specijalistički pregled anesteziologa, ako dijete ide u opću anesteziju, u ambulanti za prijeoperacijsku obradu u prizemlju poliklinike, uz prethodnu indikaciju i nalaz otorinolaringologa, uz eventualne potrebne krvne pretrage, te razgovor s roditeljima, zbog planiranja zahvata i postoperativne skrbi.

Koji su to kirurški zahvati koji isti dan mogu kući ako zadovoljavaju uvjete prijema i otpusta u jednodnevnu ORL kirurgiju? 

Adenotomija (uklanjanje treće mandule) 

Povećana treća mandula/krajnik može uzrokovati otežano disanje na nos, hrkanje, učestale upale srednjeg uha slabiji sluh i recidivirajuće infekcije dišnih putova. Adenotomijom se najčešće kroz usta uklanja povećano limfno tkivo iza nosa, čime se poboljšava disanje, san i kvaliteta života djeteta. 

Tonzilotomija (djelomično smanjenje krajnika) 

Tonzilotomija je kirurški zahvat kojim se smanjuje volumen povećanih nepčanih krajnika, u usnoj šupljini uz očuvanje dijela njihova tkiva. Najčešće se preporučuje djeci koja imaju otežano disanje tijekom spavanja, hrkanje ili simptome opstruktivne apneje zbog povećanih krajnika, bez učestalih bakterijskih upala. Za razliku od potpunog uklanjanja krajnika (tonzilektomije), tonzilotomija omogućuje brži oporavak, manju postoperativnu bol i manji rizik od krvarenja, uz očuvanje dijela prirodne obrambene funkcije krajnika, poboljšanje disanja i spavanja. Većina djece vraća se svakodnevnim aktivnostima unutar nekoliko dana.

Miringotomija i ugradnja ventilacijskih cjevčica 

Kod djece s dugotrajnom tekućinom u srednjem uhu ili učestalim upalama uha, najvažnije oslabljenim sluhom objektivno, potvrđeno timpanometrijom ili audiogramom, učini se mali rez na bubnjiću koji omogućuje uklanjanje tekućine i eventualno kod izrazito gustog ljepljivog sekreta postavljanje ventilacijske cjevčice koja prozračuje srednje uho. Time se poboljšava sluh, smanjuje broj infekcija i omogućuje uredan razvoj govora.

Otoplastika 

Otoplastika je kirurški zahvat kojim se korigiraju izraženo odstojeće ili nepravilno oblikovane uške. Postoje brojne kirurške tehnike koje oogućuju formiranje nove uške iako se najčešće koristi kombinacija više tehnika i resportivni šavovi. Dijete nosi turban od zavoja 24 sata nakon toga sportsku trakicu kroz nekoliko tjedana uz izbjegavanje većeg fizičkog napora i kontaktnih sportova. Zahvat poboljšava izgled uški te može značajno pridonijeti djetetovu samopouzdanju, osobito prije polaska u školu kada se i preporuča zahvat u skladu sa motivacijom i spremnosti djeteta.

Septoplastika

Kod djece kod koje postoje jasne medicinske indikacije, septoplastikom se kirurški ispravlja deformirana nosna pregrada koja uzrokuje otežano disanje, kroničnu nosnu opstrukciju ili ponavljane upale. Odluka o zahvatu donosi se pažljivo, uzimajući u obzir dob djeteta i razvoj anatomije nosa.

Radiofrekvencijska turbinotomija

Povećane nosne školjke tj. zadebljana sluznica nosa mogu uzrokovati kronično začepljen nos i otežano disanje. Radiofrekvencijska turbinotomija minimalno je invazivan zahvat kojim se smanjuje njihov volumen uz očuvanje normalne funkcije nosne sluznice. Oporavak je brz, a zahvat je povezan s minimalnom nelagodom u vidu jače začepljenosti nosa 1-2 tjedna nakon zahvata koja se umanjuje svaki puta s ambulantno učinjenom tolaetom nosa od strane spec. otorinolaringologa.

Frenulektomija

Kratka podjezična ili usna resica može otežavati dojenje, govor ili pokretljivost jezika i usana. Frenulektomijom se oslobađa ograničeno tkivo, čime se poboljšava funkcija i olakšava normalan razvoj uz minimalan oporavak.

Operacija cista vrata i dermoidnih cista

Kirurški liječimo prirođene i stečene ciste vrata, uključujući dermoidne ciste i druge benigne tvorbe glave i vrata. Nakon detaljnog kliničkog pregleda i potrebne dijagnostičke obrade planira se optimalan način liječenja. Tijekom operacije cista se uklanja u cijelosti, uz poseban naglasak na očuvanje okolnih struktura i postizanje što boljeg estetskog rezultata s diskretnim ožiljkom. 

Ekscizija preaurikularne fistule 

Preaurikularna fistula je mali prirođeni kanal ili otvor koji se nalazi ispred uške. Nastaje tijekom razvoja djeteta prije rođenja. Kod većine djece ne uzrokuje nikakve tegobe, ali se može povremeno upaliti, stvarati iscjedak ili apsces, kada se i preporučuje kirurško uklanjanje.

Ekscizija preaurikularnog privjeska (kožni privjesak ispred uha)

Radi se o razvojnoj promjeni koja se najčešće nalazi ispred uške. Sastoji se od kože i potkožnog tkiva, a ponekad sadrži i hrskavično tkivo. Obično ne uzrokuje zdravstvene tegobe, no kirurško uklanjanje preporučuje se iz estetskih razloga, te zbog učestalih ozljeda ili ako postoji sumnja da se privjesak pruža dublje u potkožno tkivo.

Sijaloendoskopija 

Sijaloendoskopija je suvremena, minimalno invazivna metoda dijagnostike i liječenja bolesti žlijezda slinovnica. Tankim endoskopom ulazi se u izvodni kanal žlijezde slinovnice, čime se omogućuje detaljan pregled kanala te istodobno liječenje uzroka smetnji. Zahvat se najčešće primjenjuje kod začepljenja izvodnih kanala slinovnica zbog slinaca (kamenaca), suženja kanala ili ponavljanih upala žlijezda slinovnica. Tijekom zahvata moguće je odstraniti manje kamence, proširiti suženja, isprati kanal te primijeniti ciljanu lokalnu terapiju. Prednost sijaloendoskopije je očuvanje žlijezde slinovnice, izbjegavanje većih kirurških rezova, manja postoperativna bol i brži oporavak. Kod pažljivo odabranih pacijenata zahvat se može izvesti u sklopu jednodnevne kirurgije.

Uklanjanje manjih kožnih promjena

Kirurški uklanjamo benigne promjene kože glave i vrata, poput madeža, cista, fibroma i drugih površinskih promjena najčešće i u lokalnoj anesteziji ovisno o dobi i zrelosti djeteta. Svaki zahvat planira se individualno, uz poseban naglasak na estetski rezultat i što diskretniji ožiljak uz zlatni standard patohistološke analize uzorka.

Postoperativni tijek i praćenje nakon jednodnevne kirurgije i opće anestezije:

Nakon završetka operacijskog zahvata dijete se premješta u prostor za oporavak i buđenje, gdje ga kontinuirano prate liječnici i medicinske sestre. Posebna se pažnja posvećuje kontroli disanja, krvnog tlaka, pulsa, razini boli, te općem stanju djeteta.
Roditelji su uz dijete čim je to moguće, kada se dijete iz prostora buđenja kirurgije, premješta na odjel. Roditelji prije odlaska kući dobivaju detaljne usmene i pisane upute o njezi, prehrani, primjeni lijekova, očekivanom tijeku oporavka i mogućim simptomima koji zahtijevaju javljanje liječniku.
Otpust kući moguć je kada je dijete potpuno budno, stabilnih vitalnih funkcija, može uzimati tekućinu, bol je odgovarajuće kontrolirana, a otorinolaringolog nakon pregleda procijeni da je siguran nastavak oporavka kod kuće.
Većina djece oporavlja se u poznatom i ugodnom kućnom okruženju, što doprinosi osjećaju sigurnosti, smanjuje stres i često omogućuje brži povratak svakodnevnim aktivnostima.
Naš cilj nije samo uspješno izveden operacijski zahvat, već i kontinuirana podrška djetetu i roditeljima tijekom cijelog procesa liječenja – od prvog pregleda do potpunog oporavka.

Sigurnost na prvom mjestu

Sve zahvate izvode iskusni specijalisti dječje otorinolaringologije u suradnji s anesteziološkim timom i našim medicinskim sestrama i tehničarima. Roditeljima pružamo detaljne usmene i pismene upute za pripremu prije operacije te jasne smjernice za njegu i oporavak kod kuće, te po otpustu dogovoren kontrolni pregled kod operatera. Dostupni smo za sva pitanja i nakon zahvata kroz rad u pripravnostima.

Ostale specijalnosti i subspecijalnosti Dječje bolnice Srebrnjak s indikacijama za jednodnevnu kirurgiju i lokalnu ili opću anesteziju:

• Bronhoskopija
• Dermatologija biopsije kože i kožnih promjena
• Reumatološke punkcije

 KUTAK ZA RODITELJE